MODULO DI RICHIESTA FINANZIAMENTO ON LINE
DATI PERSONALI
Cognome
Nome
Sesso
Data di nascita
Luogo di nascita
Provincia
Codice fiscale
Stato civile
Numero familiari a carico
ABITAZIONE
Indirizzo di residenza
Cap  
Comune di residenza
Provincia
Dal
Telefono
Email
Attualmente si trova
Indirizzo precedente (se variato negli ultimi 5 anni)
PROFESSIONE E REDDITI
Professione richiedente
Reddito mensile netto richiedente  
Datore di lavoro
Dal
Indirizzo datore di lavoro
Telefono datore di lavoro
IMPEGNI IN CORSO
Debiti in corso
Rata mensile
Istituto erogante
Eventuali note (Protesti, pregiudizievoli, varie)
PARTE RELATIVA AL FINANZIAMENTO
Finanziamento richiesto
Importo
Durata
Destinazione finanziamento
Tasso preferito
Eventuali note